【最新】心血管健康醫學"大革命"：提升心血管健康，要從「糖萼」開始
您我身體內縱橫遍布大大小小1,000多億條、總長96,000公里的血管中，都附著了一層很特殊的薄膜，它在醫學、生理學中有個專有名字叫做”心血管內壁的「糖萼ㄜˋ」”（Endothelial Glycocalyx）。關於「糖萼」，可以問問您的眼科醫師，他們或許會告訴您：我們每個人眼球上面保持濕潤及保護眼睛的這水潤薄膜就是一種「糖萼」；腸胃科醫師會告訴您：我們小腸內的微絨毛（microvilli）表面也覆蓋一層「糖萼」調節營養吸收；腎臟科醫師或許解釋：腎衰竭及腎絲球病變，與「糖萼」有很大關連；甚至當我們抓著活跳跳的魚時，魚皮上那一層滑潤、黏呼呼的也是一種「糖萼」！
而這附著於”心血管內壁之「糖萼」”的醫學領域，目前才正要開始蓬勃發展！根據最新醫學研究，心血管內壁的「糖萼」能有效保護心腦血管，預防改善三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、中風、心臟病、心肌梗塞、動脈硬化、血管栓塞等多項急慢性疾病，並能調控體內一氧化氮（NO – Nitric Oxide）的釋放來保護心血管。「糖萼」甚至還與癌症、腎衰竭、老年痴呆症等疾病有密切關聯。這些重要性及功能性，是到最近10多年才被醫學科學實證並進一步完整確立，目前世界各先進國家也有越來越多頂尖醫學科學家們相繼投入這「糖萼」研究並已發表近千篇研究論文發表於知名國際期刊上；藉由最尖端的醫學動態攝影系統，我們也已經可以輕易捕捉心血管內「糖萼」的倩影。「糖萼」是”心血管健康的第一道防線”也是一大革命與突破！
對於”心血管內壁的「糖萼」”，這個60多年前就已經透過電子顯微鏡發現並證實，且在20多年前開始被頂尖醫學和科學所關注研究的對象，情況就類似當年1998年諾貝爾醫學獎頒發給發現心血管內一氧化氮NO（Nitric Oxide）生理機制的三位醫學家，在這之前大家對它的第一印象普遍認為是抽煙與汽車排放的廢氣、造成酸雨的有害物質，但後來卻證實一氧化氮NO與心血管、神經、免疫、內分泌系统的健康至關重要，也間接促成了全球著名男性藥品威而剛（Viagra®）的誕生！
快樂的生活奠基於健康的身體，健康的身體奠基於健康的心血管，而健康的心血管奠基於健康的「糖萼」！我們Enable Health是華文世界中第一個率先公開提出最詳實完整的血管內壁「糖萼」與心血管保健的先進醫學發展，與大家一同學習分享，能夠從維護健康的「糖萼」出發，有效保護並改善您我的心血管，達到健康的身體和快樂的生活！
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「無藥」一詞，是一個理想，一個目標，和一個大方向，也就是當我們在經歷生命軌道裡面的「生、老、病、死」過程時，可以達到「『無藥』保健康」、「『無藥』也能保持生活品質」的境界。也就是盡量在日常生活中，「『無』須使用過多不必要的『藥』，也能保持我們的健康與良好的生活品質」，而我就是朝著「無藥」這個目標與方向前進！
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常常看到周遭有許多親友因為不恰當的養身方式、飲食營養資訊、生活型態、醫學資訊而平白耗損寶貴健康，因此當我接觸到「先進卻古老/古老卻先進」的養身保健理論後，便在此野人獻曝、自不量力地分享出來，希望能夠以深入淺出的方式，儘早幫助大家朝向「無藥保健康」的目標！畢竟，不論您是任何年齡、背景，這肉體的健康都是我們身而為人的基礎根本，也是心靈依托的唯一形式、更是人世間體驗學習生活的一項必須工具，俗話說：「一失人身，萬事皆休」！而說到保健議題與養身方式，在這個網路爆發、資訊爆炸的時代，更是容易氾濫成災，使得原本健康變得不大健康，使得原本不大健康甚至變得雪上加霜。
對於不大恰當的養生方式，我先分享個切身實例吧：前兩年回台灣時，我的老媽聽朋友說，用煮好的黑木耳加一些薑為主，再搭配其他果蔬為輔來混合榨汁，每天早上喝一大杯，可以保健心血管、排除毒物、排泄順暢......，所以愛兒心切的也要幫我多準備一份。其實，懂得中醫食療的朋友都知道，黑木耳有軟化血管、調降血壓、血脂肪的效果，是天然健康食材；而且，黑木耳加了薑後，這種「活血、祛瘀」、降血壓的效果會倍增，其實，咱們老祖宗早就知道黑木耳加薑的強力組合配方【註】！但是、但是、但是（因為很重要，所以說三次），問題就出在用的「人」、「時間」和「方式」。怎麼說呢？第一個是食用的「人」，我老媽本身心血管檢查都是OK，血壓更是正常；第二個是「時間」，在我回台灣之前，老媽已經每天持續食用兩三週；第三個是使用的「方式」，都是以黑木耳加薑為主的果菜汁，變化不大並且每天固定喝。
我並沒有受過任何醫學專業訓練，只是對傳統食療頗有興趣，再配合細心觀察和邏輯分析，就能夠像「名偵探柯南」一般，從上面三個因素的組合推敲出大致合理推論，再來就是印證了。
還記得當時我心直口快地和我老媽說：「如果妳再這樣繼續吃下去，不出兩個月搞不好弄到血壓低，還會頭暈目眩、身體不舒服哩！」果不其然，不，應該說我低估了，不到一個月，我這個烏鴉嘴還真的應驗了。當然，就在我老媽回歸『正常且均衡飲食』的方式，在一小段時間內，這些莫名不舒服的症狀，就慢慢恢復正常了！說穿了真的沒那麼玄，這背後的道理其實很簡單，就是「即使是任何一種普通食物，用持續『長時間』、且『大量』的方式來吃，那它產生的效果，就會像是服用『藥物』的效果一樣。」所以血壓正常的老媽，在持續且大量吃了黑木耳加薑後，就像是正常健康狀態的人，吃了降血壓、降血糖藥一般，怎麼會沒事呢？
我沒有算命功夫，無法論斷人生福禍；我沒有醫學背景，無法執業醫病；我只是對養身保健的議題有著濃厚興趣，透過多多觀察與親身實踐，再配合理工科邏輯歸納的訓練，將我所知道、學習到、接觸過、印證過，關於「健康」的資訊在這裡與大家分享，希望大家能夠更正確、輕鬆、容易地好好維護您及家人、朋友的健康！我也瞭解個人時間、精力有限，術業有專攻，因此，希望大家都能敞開心胸、相互尊重，不吝提供各項專業的良性指教、互相學習、交互印證，知識是不斷堆疊辯證而更加進步！
以上〔無藥〕報告！
【註】
三朵黑木耳 輕紓高血壓
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大家總是聽聞”脂肪”、”膽固醇”而色變，又好像是過街老鼠人人喊打，又好像是恐怖的大魔頭一般讓人避之唯恐不及！在這個「脫脂、低油才健康」、「豬油、牛油、雞鴨油等動物性高飽和脂肪會造成心臟病」的觀念朗朗上口的年代，若現在告訴您，根據最新最公正最客觀的醫學和科學研究：1.充足的好脂肪和膽固醇卻是維持身體健康的必要條件，2. 大部分動物性油脂如豬油牛油，或高飽和脂肪酸的椰子油，油質穩定性較高，不容易氧化變質，3.經過十幾甚至二十多道工序以上"精製"（refined）的植物油、或是含有人造反式脂肪（Trans Fat）的氫化人造奶油，才是心血管疾病及婦女們肺癌的原凶。或許對於有些人都覺得不可思議，但其實是大家數十年來都錯怪了它們！就舉個有趣的實例：據統計超過50%心臟病發的人，他們的膽固醇水平在醫學上卻是良好且正常的。文章後段還有提到英國劍橋大學的大規模四年研究中表明了服用降膽固醇藥史他汀（Statin）與服用安慰劑的結果沒啥差別呢！
最巧的是：就在幾天前，美國官方飲食指南諮詢委員會（Dietary Guidelines Advisory Committee）一改50多年來的醫學建議，在最新「美國人飲食指南」（Dietary Guidelines for Americans）中將不再將高膽固醇飲食列入飲食警告。「華盛頓郵報」（Washington Post）也報導：「膽固醇不再是有健康隱憂的營養素。」專家指出，過去對膽固醇的飲食建議是錯誤的，如今終於依照科學的研究改正，是相當正面的事。http://www.forbes.com/sites/larryhusten/2015/02/10/new-us-guidelines-will-lift-limits-on-dietary-cholesterol/
在這一篇當中，我們總結了數篇資料中的精華內容，就讓我們一同來看看這被我們錯怪了數十年的飽和脂肪和膽固醇，是怎麼變成健康的黑名單且被打入大牢，讓大家又懼又怕！又怎麼樣經過正確的科學驗證而得以洗刷污名、陳冤得雪！其實質優量足的飽和脂肪和膽固醇對我們身體細胞修復、維持健康是非常非常重要的。本文目的旨在讓大家有機會探尋我們根深蒂固的觀念，有重新思考的空間！畢竟真正『均衡』的飲食才是養生之本！
話說……………………早在一百多年前，病理學家從人體解剖中發現動脈硬化斑塊含有膽固醇，便開始懷疑膽固醇是造成動脈硬化的罪魁禍首。
到了1910 年代，俄國科學家Nikolay Anichkov做了一個實驗，他給兔子餵食膽固醇結晶，結果真的造成動脈硬化。這實驗影響深遠，讓大家以為膽固醇是壞東西，少吃為妙。è但這個實驗違反了自然規律，因為兔子是吃草的，天然環境飲食中絕對不會出現這樣的膽固醇，當人工強迫餵牠吃膽固醇結晶，牠要如何因應？如何調控呢？這樣的研究結論事實或邏輯上完全不能採信！但是「高膽固醇導致動脈硬化」的假說，卻因此開始廣被醫學界所接受。
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解析人體密碼（二之二）
大家都知道自己的身高、體重，但可能不知道人體還有一些有趣的數字，例如︰人一生中剃掉的頭髮有九到十公尺長；女人一生可吃掉二十五噸食物，喝掉三．七萬升液體；男人一生則可吃掉二十二噸食物，喝掉三．三萬升液體；女人哭的次數是男人的五倍，結果她們的平均壽命比男人長七歲。
血管長度可以繞 2周地球
人體布滿了密密麻麻的血管，說來也許你不相信，人體大大小小血管有1,000多億條，把它們首尾連接起來，有10萬多公里長。如果將人體的所有血管接成一條線，科學家估計，成人的血管總長度約為96,000公里。地球一周是40,000公里，也就是說，人體血管接成一條線之後，長度可以繞行地球2周半。
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解析人體密碼（1 / 2）
大家都知道自己的身高、體重，但可能不知道人體還有一些有趣的數字，例如︰人一生中剃掉的頭髮有九到十公尺長；女人一生可吃掉二十五噸食物，喝掉三．七萬升液體；男人一生則可吃掉二十二噸食物，喝掉三．三萬升液體；女人哭的次數是男人的五倍，結果她們的平均壽命比男人長七歲。
頭的重量跟筆記型電腦一樣
一個人的頭到底有多重？答案是跟一台筆記型電腦差不多，大約1.4公斤重（不包含頭骨重量），比恐龍的大腦還重，9米長的恐龍，大腦只有核桃大小，約70公克重。人的大腦包括80％的水，其中25％被用做有氧及糖分的體內循環，以補給營養，人發育到18歲時，腦袋就不會再長了，所以不可能比一個4G的筆記型電腦有更大的容量儲存記憶。
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心血管疾病死亡率全球第一，保健刻不容緩！
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我們關注到了全球“心血管疾病”（心臟病、中風及高血壓疾病）的普遍罹患率、造成生活品質下降的比率、急慢性併發症的比率，都是世界冠軍Top 1，遠遠超過其他各類的疾病，也是全球綜合第一死因。在台灣平均每一天有93.3人因為心血管疾病死亡，在中國每10秒就有一人因此死亡，當前全世界每年更有1750萬人因此死亡（其中的1600萬人是70歲以下），而WHO世界衛生組織預估到2030年全球有2330萬人因心血管疾病而死亡。
“心血管疾病”，在台灣2013年的十大死因中就佔了五個（包括心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓疾病、腎炎及腎病變），加總死亡率高達31.1%超越癌症的29%。在台灣每10人死亡，就有3人死於”心血管疾病”，是比癌症更危險的頭號健康殺手！當大眾都在努力了解癌症、積極防癌、抗癌的同時，試問我們有更關心照顧我們自己及家人的心血管健康嗎？
“心血管疾病”距離我們似乎又遙遠卻又非常靠近，我們通常以為自己與它們無緣而掉以輕心，可是當它們以迅雷不及掩耳的速度發病，常殺得措手不及！而且，”心血管疾病”並非老人、肥胖者的專利，患病者的年齡層逐年下降。更可怕的是：心血管疾病發作的患者中，有25%是”首次”發作即死亡！我們從今天開始，應當好好瞭解並學習如何聰明、正確、有效地預防及改善“心血管疾病”，讓我們活的更長久也更健康。
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心血管內的超級不沾塗層 -「糖萼ㄜˋ」的歷史沿革
「糖萼」(英文醫學/生理學名：Glycocalyx），它是遍布覆蓋在每個人身體內1000多億條、9,600公里長大大小小心血管內壁的”超級不沾塗層 / 鐵氟龍 / Teflon®”。「糖萼」這一層精密黏滑的膠狀薄膜，具有超級抗沾黏的保護作用，使血管內壁保持光滑。它能使血液順暢流通（通血路、使血路順），不會讓血管沾黏到過多的不良脂肪、壞膽固醇、蛋白質、致病毒素等有害物質。經最新先進醫學和科學證實：維持健康的「糖萼」，對於預防及改善三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、中風、心臟病、心肌梗塞、動脈粥狀硬化、血管栓塞、腎臟疾病等等心血管方面的急慢性病，有直接且重要的助益。「糖萼」對於人類的心血管保健上的發現與應用，是最新醫學科學的大突破、大革命！但是它的研究發展其實是從60多年前開始的！
圖1：資料來源: http://www.hubrecht.eu/research/dekoning/research.html
（圖1左）為血管的縱切面，血管內腔壁上附著看似毛絨絨的膠狀薄膜就是「糖萼」Glycocalyx。
（圖1右）為毛絨絨的膠狀薄膜「糖萼」Glycocalyx的近距離放大圖。「糖萼」的下面一層就是一般我們所稱的”血管壁（內皮細胞endothelial cell）”
早在1950年代，藉由當時的"穿透式電子顯微鏡"(Transmission Electron Microscopy; TEM )，就已經發現並確認了心血管內「糖萼」的存在！但是心血管內「糖萼」的重要生理功能及角色，是又再經過了近三十年，到了1979年由美國維吉尼亞大學杜林教授的研究團隊（Prof. Brian Duling, University of Virginia），使用"活體顯微鏡"（intravital microscopy）的研究，才正式開啟這道心血管的革命大門！
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每個人的心血管內，都有的超級不沾塗層「糖萼」
最新醫學證實：每個人的血管內都有不沾鍋一樣的「超級不沾塗層–糖萼」！
60年前「糖萼」初次被科學發現並證實了，20年前經由顯微影像技術拍攝到動脈血管中的「糖萼」與流動血球。而它調節血管中一氧化氮NO放鬆血管等等重要生理機能、傳遞營養、抗凝血、保持血流通暢，預防並改善三高（高血壓、糖尿病、高血脂）、腦中風、心臟病、心肌梗塞、動脈粥狀硬化、血管栓塞、腎臟疾病等心血管方面的急慢性病，則是近10多年的藉由最先進的醫學和科學被一步步證實的！
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